Interrogez les IAChatGPTPerplexityMistral
La prise en charge

Vous envoyez. rafa suit, et relance au bon moment.

Quand c'est le cabinet qui demande l'accord à la mutuelle ou à son réseau, rafa tient le dossier : la pièce envoyée, le délai attendu, la réponse reçue, le montant confirmé. Le patient n'a rien à faire jusqu'au montant.

Ce que rafa tient

Un dossier, trois repères, aucune ressaisie.

  1. 01

    Devis envoyé par le cabinet

    Le dossier naît du PDF du devis et de la carte de mutuelle. rafa lit le réseau de soins quand la carte le porte, et retient la procédure qui va avec.

  2. 02

    Réponse attendue, au délai observé

    Chaque organisme a son délai, relevé et mis à jour. Quand il est dépassé, le dossier remonte : « Malakoff Humanis dépasse son délai de 7 jours : à vérifier ».

  3. 03

    Réponse reçue, montant confirmé

    Cinq issues en un clic : accord, accord partiel, refus, pièce manquante, sans réponse. Le reste à charge passe au patient et le rendez-vous se propose.

Le référentiel fait le travail de mémoire.

Quel canal, quelle adresse, quelles pièces, quel délai : pour chaque organisme et chaque réseau, rafa connaît la procédure et sa date de vérification.

Le référentiel des organismes

Santéclair, Kalixia, Carte Blanche, Itelis, Viamedis, Sévéane, et les mutuelles qui gèrent en direct. Une procédure non revérifiée depuis 90 jours est marquée « à revalider ». Le cabinet peut ajouter un organisme qui manque.

Sans robot

Pourquoi rafa ne remplit pas les portails à votre place.

D'autres font tourner un robot sur le poste du cabinet pour saisir les demandes dans les portails des réseaux. rafa a fait un autre choix, pour trois raisons.

  1. 01

    Aucun identifiant qui transite

    Le cabinet garde ses accès aux portails. rafa n'en voit aucun. Rien à protéger de plus que le devis.

  2. 02

    Rien qui casse en silence

    Un robot s'arrête à chaque refonte d'un portail, souvent sans prévenir. Une procédure écrite, elle, se relit et se corrige en cinq minutes.

  3. 03

    Tous les canaux dès le premier jour

    Certaines mutuelles veulent un e-mail, d'autres un dépôt, d'autres un courrier. Un robot n'en couvre qu'un. Le référentiel les couvre tous.

Les questions qu'on nous pose

Un cabinet peut-il faire les deux démarches ?
Oui. L'accueil propose les deux entrées, Prise en charge et Demande d'estimation, et chaque dossier est rattaché à l'une ou l'autre. Un réglage retire la démarche que le cabinet ne pratique pas.
Comment rafa sait-il à quel réseau s'adresser ?
Par la carte de mutuelle du patient : le réseau imprimé est lu et retrouvé dans le référentiel. Un réseau limité à l'optique ou à l'audition n'est pas retenu pour le dentaire. En cas d'écart entre la carte et le référentiel, rafa le signale.
Qui relance la mutuelle ?
Le cabinet, quand rafa le lui demande : le dossier remonte en « à vérifier » au-delà du délai observé pour cet organisme, avec l'adresse et le numéro à rappeler.
Et le patient, pendant ce temps ?
Il voit trois repères dans son espace : devis envoyé par le cabinet, réponse attendue, réponse reçue. Aucun bouton, aucune action à faire, jusqu'au montant confirmé.
La réponse de la mutuelle est-elle rangée dans le dossier ?
Oui : le PDF ou la photo de la réponse, le numéro de prise en charge, le reste à charge et la date limite sont dans le dossier, nommés automatiquement.

La démonstration, sur demande.

Le produit complet sur un cabinet fictif, parcours guidé en quatre étapes, puis deux semaines d'essai sur votre propre cabinet.

La demande est examinée sous deux jours ouvrés. Les patients et les devis de la démonstration sont inventés.